Ở người, bình thường trứng và tinh trùng thụ tinh để tạo thành hợp tử trong vòi trứng. Sau đó, hợp tử sẽ đi theo vòi trứng vào buồng tử cung. Khi di chuyển
vào buồng tử cung, hợp tử bắt đầu phân chia thành phôi. Sau khi đến tử cung, phôi tiếp tục phát triển trong tử cung vài ngày nữa, sau đó phôi bắt đầu làm
tổ vào tử cung để phát triển thành thai nhi.
Sự phát triển của phôi
Trong quá trình di chuyển, phôi được bảo vệ bằng một màng bảo vệ bên ngoài gọi là màng trong suốt, gọi là màng zona pellucida (ZP). Do đó để làm tổ trong
tử cung, phôi phải chui ra khỏi lớp màng bảo vệ này, hiện tượng làm tổ mới có thể xảy ra.
Thụ tinh trong ống nghiệm
Đối với thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON), trứng và tinh trùng sẽ được nuôi cấy để tạo thành phôi và sau đó sẽ chuyển vào buồng tử cung cho bệnh nhân. Chu
kỳ điều trị thành công là khi phôi làm tổ được trong buồng tử cung và phát triển thành thai cho đến ngày sinh. Đó là một chuỗi liên kết chặt chẽ của các
khâu kích thích buồng trứng, chọc hút trứng, nuôi cấy phôi và chuyển phôi
Phôi phát triển bên trong màng ZP và thoát màng để làm tổ
Có ba giả thuyết giải thích vì sao phôi không làm tổ được:
− Do yếu tố nội tại của phôi, nghĩa là chính bản thân phôi không có khả năng làm tổ.
− Do thiếu các thụ thể gắn kết với phôi tại nội mạc tử cung.
− Do phôi không thể thoát khỏi sự bao bọc của màng ZP.
Dựa trên giả thuyết đó, các nhà khoa học phát triển các kỹ thuật làm mỏng hoặc làm thủng màng ZP giúp phôi dễ thoát ra ngoài và làm tổ vào tử cung hơn. Nhờ
đó giúp cải thiện tỉ lệ thành công của chu kỳ TTTON.
Có 4 cách để hỗ trợ phôi thoát màng:
− Phương pháp cơ học;
− Phương pháp hóa học (acid Tyrod);
− Phương pháp sinh hóa (men thủy phân protein);
− Phương pháp laser.
Kỹ thuật hỗ trợ phôi thoát màng bằng laser là kỹ thuật sử dụng tia laser có bước sóng hồng ngoại để làm mỏng hoặc tạo một lỗ thoát trên màng ZP. So với các
kỹ thuật khác kỹ thuật này nhanh và thuận lợi hơn.
Hiện nay, tại khoa Hiếm Muộn bệnh viện Phụ Sản thành phố Cần Thơ đã triển khai thành công kỹ thuật hỗ trợ phôi thoát màng bằng tia laser giúp nâng cao chất
lượng điều trị của chu kỳ TTTON góp phần đem lại hạnh phúc cho các cặp vợ chồng.