Theo thống kê năm 2015 của Hiệp hội Sản phụ khoa thế giới, tỷ lệ mắc đái tháo đường thai kỳ ngày càng gia tăng. Bác sĩ CKII Trịnh Thị Bích Liên, BV Phụ sản TP Cần Thơ cho biết, thai phụ đến khám thai tại BV được tư vấn đầy đủ các yếu tố nguy cơ cao đái tháo đường thai kỳ. Tất cả thai phụ có yếu tố nguy cơ cao đều được xét nghiệm đường huyết ngay lần khám thai đầu tiên nhằm phát hiện sớm và tư vấn kịp thời. Đái tháo đường thai kỳ thường có nguy cơ cao ở thai phụ có tuổi thai từ 35 trở lên, thai phụ có thể trạng thừa cân, béo phì, tăng huyết áp, có tiền sử bệnh tim mạch, mắc hội chứng buồng trứng đa nang. Ngoài ra, một số yếu tố nguy cơ khác như thai phụ có tiền sử gia đình có người đái tháo đường, đặc biệt là thế hệ thứ nhất; tiền sử đái tháo đường thai kỳ; tiền sử sinh con trên 4kg; tiền sử thai lưu không rõ nguyên nhân; sẩy thai liên tiếp không rõ nguyên nhân, sinh non, thai dị tật,…

Đái tháo đường thai kỳ ảnh hưởng nghiêm trọng sức khỏe của thai phụ, kéo theo các bệnh tăng huyết áp, nhiễm trùng đường tiết niệu, gây thai đa ối, sảy thai và thai lưu, sinh non, sinh khó và sang chấn đường sinh dục. Bệnh còn gây ảnh hưởng lâu dài, diễn tiến thành đái tháo đường type 2. Không riêng với mẹ, đái tháo đường thai kỳ còn ảnh hưởng nặng nề cho con. Đó là việc tăng trưởng quá mức và thai to, dẫn đến các biến chứng sản khoa (trật khớp vai, gãy xương đòn, phải mổ lấy thai). Bé dễ bị hạ đường máu sau sinh, suy hô hấp, dị tật bẩm sinh (cao gấp 2 - 4 lần trẻ không có mẹ mắc đái tháo đường thai kỳ), tăng hồng cầu, vàng da sơ sinh, tử vong ngay sau sinh. Về lâu dài, những trẻ này có nguy cơ dễ bị béo phì, nguy cơ cao mắc đái tháo đường type 2 và tiền đái tháo đường lúc 19 - 27 tuổi (tăng gấp 8 lần).

Cán bộ y tế tư vấn cho thai phụ những nguy cơ của đái tháo đường thai kỳ.

Mới đây, ê-kíp các bác sĩ BV Phụ sản TP Cần Thơ đã cứu sống kịp thời một trường hợp bị đái tháo đường thai kỳ có biến chứng nặng. Thai phụ P.T. K. (29 tuổi, ở quận Ninh Kiều) nhập viện trong tình trạng tri giác lơ mơ, đau bụng nhiều, nôn liên tục. Qua siêu âm, các bác sĩ ghi nhận thai phụ mang thai con lần 2, thai lưu 30 tuần trên nền vết mổ cũ. Các xét nghiệm ban đầu cho thấy lượng đường huyết tăng rất cao, gấp 9 lần so với giá trị bình thường, máu nhiễm toan chuyển hóa nặng, rối loạn điện giải. Xác định đây là trường hợp nguy kịch, đe dọa tính mạng bệnh nhân, các bác sĩ hồi sức tích cực cho bệnh nhân, truyền insulin liên tục, bù dịch và điện giải, chống toan máu tích cực, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm và khởi phát chuyển dạ để chấm dứt thai kỳ. Sau 24 giờ tích cực điều trị, đường huyết của bệnh nhân đã giảm từ 900mg/dL xuống còn 168mg/dL, tình trạng toan hóa máu đã được kiểm soát và sinh thường ra 1 thai lưu.

BV Phụ sản TP Cần Thơ vừa thành lập Phòng khám Nội khoa, thuộc Khoa Khám bệnh nhằm cung cấp dịch vụ đa dạng theo quy trình khép kín cho thai phụ và bệnh nhân có bệnh lý nội khoa đi kèm. Trong đó, bao gồm hoạt động khám, tư vấn, điều trị cho nhóm thai phụ đái tháo đường thai kỳ theo quy trình. Đồng thời, phát hành tờ rơi “Những điều cần biết về Đái tháo đường thai kỳ”, giúp nâng cao nhận thức của thai phụ hiểu biết chế độ ăn uống, vận động hợp lý trong thai kỳ. Theo bác sĩ Trịnh Thị Bích Liên, tất cả các trường hợp đái tháo đường thai kỳ đến với BV Phụ sản TP Cần Thơ đều được tư vấn thay đổi chế độ ăn uống và vận động. Nhờ đó, trên 87% thai phụ điều chỉnh đạt yêu cầu không phải dùng Insulin điều trị. Các trường hợp phải dùng Insulin, thai phụ được nhập viện theo dõi chỉnh liều phù hợp kết hợp tiết chế dinh dưỡng và vận động. Sau đó, được theo dõi điều trị ngoại trú và tái khám định kỳ./.