TỶ LỆ BẤT THƯỜNG NGHIỆM PHÁP DUNG NẠP GLUCOSE TẠI THỜI ĐIỂM 6 ĐẾN 12 TUẦN SAU SINH Ở CÁC PHỤ NỮ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ 2021-2022

Phạm Thị Linh*, Trương Mỹ Ngọc**, Trịnh Thị Bích Liên***, Thị Si Na

TÓM TẮT
Đặt vấn đề:Đái tháo đường thai kỳ (ĐTĐTK) có xu hướng ngày càng tăng trên thế giới và ở Việt Nam. Đánh giá sau sinh chưa có sự thống nhất, mặc dù đa số các tổ chức hiện nay đều khuyến cáo nên thực hiện xét nghiệm 75 gram glucose – 2 giờ trong khoảng 6 đến 12 tuần.
Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ rối loạn glucose huyết đói, rối loạn dung nạp glucose, đái tháo đường sau sinh 6 đến 12 tuần trên sản phụ ĐTĐTK tại bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ và một số yếu tố liên quan.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:
Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện từ 5/2021 đến 5/2022. Đối tượng nghiên cứu là các sản phụ trên 18 tuổi mắc đái tháo đường thai kỳ đến sinh tại Bệnh viện Phụ sản Thành Phố Cần Thơ đồng ý tham gia nghiên cứu. Được làm xét nghiệm 75 gram glucose – 2 giờ trong khoảng 6 – 12 tuần sau sinh.

Kết quả:
Tỷ lệ bất thường NPDNG sau sinh 6-12 tuần (ADA 2018) là 58,57% [KTC: 46,74-70,4], với các phân nhóm: đái tháo đường chiếm tỷ lệ là 4,29%, [KTC 95%: 1,1 – 7,4]; rối loạn dung nạp glucose là 51,14%, [KTC 95%: 36,5 – 62,6] ; rối loạn glucose huyết đói là 17,14%, [KTC 95%: 5,2 – 19,4]. Kết quả nghiên cứu có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa mức đường huyết lúc đói và tuổi mẹ lúc mang thai với bất thường nghiệm pháp dung nạp glucose sau sinh.
Kết luận: nên thực hiện xét nghiệm 75 gram glucose – 2 giờ ở hậu sảu 6 – 12 tuần trên những thai phụ đái tháo đường thai kỳ.
Từ khóa: đái tháo đường thai kỳ, xét nghiệm 75 gram glucose – 2 giờ

ABSTRACT
THE PREVALENCE OF ABNORMAL GLUCOSE TOLERANCE AT 6 TO 12 WEEKS POSTPARTUM AMONG WOMEN WITH GESTATIONAL DIABETES AT OBSTETRIC AND GYNECOLOGY HOSPITAL 2021-2022

Background: Gestational diabetes mellitus (GDM) tends to increase all over the world as well as in Viet Nam. Postpartum evaluation is not uniform, although almost all recent recommendations from well known organizations are using 75-gram glucose - 2 hours test from 6 to 12 weeks of postpartum.

Objectives: To determine the prevalence of abnormal glucose intolerance at 6 to 12 weeks postpartum in women with gestational diabetes at Can Tho Obstetric And Gynecology Hospital and some related factors.
Method: A cross-sectional study, 70 pregnant women with gestational diabetes. The postpartum follow-up in Can Tho Obstetric And Gynecology Hospital met the sampling criteria from 5/2021 to 5/2022, agreed to participate in the study. They were carried out test 75 grams of glucose - 2 hours between 6 and 12 weeks after birth.
Results: The prevalence of abnormal glucose tolerance at 6 - 12 weeks postpartum (ADA 2016) was 58.57% 95% CI [46.74-70.4] with subgroups: prevalence of diabetes mellitus was 2.7%; 95% CI [0.3-5.0]; glucose tolerance disorder was 51.14% 95% CI [36.5-62.6]; perinatal hypoglycemia was 17.14%, 95% CI [5.2-19.4]. Moreover, this results were statistically significant relationship between fasting plasma glucose levels and at 2 hours of gestation at corresponding postpartum periods.
Conclusion: Test 75 grams- 2 hours of glucose tolerance should be administered at 6 - 12 weeks postpartum in in women with gestational diabetes.
Key words: gestational diabetes mellitus, abnormal glucose tolerance